Pyelonephritis acuta kezelése
Nyitólap » Betegségenciklopédia » Pyelonephritis acuta kezelése vesemedence gyulladás Heveny vesemedence gyulladás Betegség meghatározás: Pyelonephritisnek nevezzük a vesemedence bakteriális fertőzés okozta heveny gyulladását.
Emiatt leggyakrabban kezeletlen húgyhólyag-gyulladás következtében jelentkezik. Ezt a visszaáramlást elősegíti, ha a vizelet normális irányú áramlása valamilyen, a vesevezetéken belüli pl.
- Vesemedence-gyulladás (pyelonephritis)
- Andrológiai (férfigyógyászat) szakrendelés - Dr. Albert István
Szintén hozzájárulhat a gyulladás kialakulásához a húgyutakon végzett eszközös beavatkozás, cukorbetegség, vagy olyan állapot akár anatómiai, akár működésbeli zavar miattamikor a beteg nem tudja teljességgel kiüríteni húgyhólyagját, így ott túlnyomással bíró vizeletretenció marad.
Emellett rossz közérzet, gyengeség, hányinger, vagy hányás is gyakori.
Felismerés: A klasszikus klinikai tünetek felismerése mellett vizeletvizsgálat elegendő a diagnózis megállapításához. Képalkotó vizsgálatok elsősorban ultrahang az esetleges húgyúti elzáródás, tályog felismeréséhez szükséges.
Komplikáló tényező lehet húgyúti idegentest kő, katétera vizeletürülés zavara prosztata-túltengés, hólyagműködési zavar vagy az immunrendszer működészavara cukorbetegség, szervátültetés után.
Komplikált pyelonephritis esetén a gyulladás és a komplikáló tényező együttes kezelése nélkülözhetetlen. Kezeletlen, vagy helytelenül kezelt, súlyos esetben a vesekéregben tályogok alakulhatnak ki, melyek ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal igazolhatók és műtéti megoldást igényelnek.
A vizelettenyésztés eredményének megérkezéséig a helyi kórokozó-viszonyok ismeretén alapuló empirikus — azaz előzetes orvosi tapasztalatokon alapuló — parenterális antibiotikus terápia szükséges, mely általában fluorokinolon, harmadik generációs cefalosporin adását jelenti.
Amint a vizelettenyésztés vizsgálat felfedi a kórokozó baktériumot leggyakrabban Escherichia coli és annak különböző pyelonephritis acuta kezelése való érzékenységét, ez a kezelés módosítható. Az antibiotikus terápiát még lázmentes napig javasolt fenntartani.
- Vesemedence-gyulladás - Urológiai központ
- Vesemedence-gyulladás tünetei és kezelése - HáziPatika
Komplikált esetben az antibiotikus kezelés önmagában nem elegendő, magát a komplikáló tényezőt is kezelni kell. Ez leggyakrabban vizelet valamilyen módon a vesemedencéből való elterelését jelenti, vagy a húgyvezetékbe felhelyezett ún.
A vérvétel alkalmával a gyulladásos paramétereknek van nagy jelentősége, illetve a vesefunkciós értékeknek. Az általános vizeletvizsgálatnál a fehérvérsejt szám és vizelet üledéket nagyon mérvadó, illetve vizelettenyésztés alkalmával a pontos baktériumtörzsről és a baktériumok érzékenységéről kapunk információt. Így a célzott antibiotikumos kezelés pontosan meghatározható. A laborvizsgálatokon túl képalkotó diagnosztika is történi. Az ultrahang vizsgálat folyamán képet kaphatunk a vese állapotáról, az esteleges elfolyási nehézségekről, esetleges vese rendellenességről, melyek további vizsgálatokat pl: CT, urográfia indikálhat.
Műtéti kezelés: Amennyiben a beteg állapota a célzott antibiotikumos kezelés és az esetlegesen szükséges vizeletelvezetés dacára súlyossá válik és szeptikus állapotba kerül, a fertőző gócot meg kell szüntetni.
Ez a vese műtéti feltárását és eltávolítását jelentheti.
Megelőzés: Tekintettel arra, hogy az akut vesemedence gyulladás legtöbbször felszálló fertőzés következménye, javasolt az állapotot többnyire megelőző hólyaghurut időben megkezdett, megfelelő antibiotikus kezelése. A bejegyzés kategóriája: Betegségenciklopédia.
- Vesemedence gyulladás pyelonephritis A vese leggyakoribb, legnagyobb jelentőséggel bíró gyulladásos megbetegedése, a heveny vesemedencegyulladás pyelonephritis acuta.
- Heveny vesemedence gyulladás | Urológiai Klinika